Wordt een orthopedisch hulpmiddel altijd vergoed door de zorgverzekering?

Alleen als het is aangevraagd via een geldige verwijzing en geleverd door een SEMH-erkend bedrijf; zonder erkenning vervalt meestal de vergoeding uit de basisverzekering.

Hoe lang duurt het van meting tot levering?

Voor een eenvoudige zool kan dit binnen een tot twee weken, voor een op maat gemaakte prothese of brace loopt dit vaak op tot enkele weken door de benodigde pasmomenten.

Medisch & zorg

Waar vindt u een goede orthopedisch instrumentmaker?

Wanneer standaard niet meer past

Een brace, prothese of orthopedische zool wordt pas echt effectief als hij precies is afgestemd op het lichaam van de gebruiker. De orthopedisch instrumentmaker meet, past aan en levert dit soort hulpmiddelen op maat — voor particulieren via een zorgverwijzing, maar ook voor bedrijven die bijvoorbeeld arbo-gerelateerde voorzieningen voor medewerkers regelen.

SEMH-erkenning: de sleutel tot vergoeding

Zorgverzekeraars vergoeden orthopedische hulpmiddelen vrijwel alleen als het leverende bedrijf SEMH-erkend is onder de regeling 'Orthopedische Instrumentmakerijen'. Deze erkenning borgt dat het bedrijf voldoet aan kwaliteitseisen rond meten, aanmeten, levering en nazorg. Werkt u met een niet-erkende aanbieder, dan loopt u het risico dat de kosten volledig voor eigen rekening komen.

Veelgestelde vragen

Wordt een orthopedisch hulpmiddel altijd vergoed door de zorgverzekering?: Alleen als het is aangevraagd via een geldige verwijzing en geleverd door een SEMH-erkend bedrijf; zonder erkenning vervalt meestal de vergoeding uit de basisverzekering.
Hoe lang duurt het van meting tot levering?: Voor een eenvoudige zool kan dit binnen een tot twee weken, voor een op maat gemaakte prothese of brace loopt dit vaak op tot enkele weken door de benodigde pasmomenten.

Indicatie eigen bijdrage 2025
Post	Bedrag (indicatie)
Wettelijke eigen bijdrage (semi-)orthopedische schoenen, volwassenen	€134 per paar
Wettelijke eigen bijdrage, onder 16 jaar	€67 per paar
Verplicht eigen risico (indien nog niet verbruikt)	€385 per jaar

Het traject: meten, passen, naleveren

Na de verwijzing volgt eerst een intake waarin de instrumentmaker de klacht, de belasting en de leefstijl in kaart brengt. Vervolgens wordt gemeten — soms met 3D-scantechniek — en een eerste model of proefexemplaar gemaakt. Pas na een pasmoment met de gebruiker wordt het definitieve hulpmiddel afgeleverd, gevolgd door nacontrole. Bij complexere hulpmiddelen zoals een prothese na amputatie duurt dit traject vaak meerdere weken en zijn meerdere pasmomenten nodig.

Zzp-specialist of groter erkend bedrijf?

Een kleinere, zelfstandige orthopedisch instrumentmaker biedt vaak persoonlijke aandacht en korte lijnen, wat prettig is bij een langdurig nazorgtraject. Een groter erkend bedrijf heeft doorgaans meer capaciteit voor spoed, meerdere vestigingen voor nacontrole dicht bij huis, en een bredere voorraad materialen. Voor een eenmalige zool is dat verschil minder relevant; bij een blijvend hulpmiddel zoals een prothese weegt de continuïteit van de relatie zwaarder.

Nazorg: het traject stopt niet bij levering

Een lichaam verandert, en daarmee ook de pasvorm van een orthopedisch hulpmiddel. Zeker bij groeiende kinderen, na een operatie, of bij een progressieve aandoening is periodieke controle en bijstelling essentieel. Vraag daarom niet alleen naar de eerste levering, maar ook naar de afspraken over nacontrole: hoe vaak wordt er gecontroleerd, wat zijn de kosten van aanpassingen binnen de garantietermijn, en hoe snel kan er worden bijgesteld als er ergens pijn of drukplekken ontstaan?